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2026/09/22

從鐵馬、飛鴿到在宅醫療:小鎮醫師一直都在走進人的生活

從鐵馬、飛鴿到在宅醫療:小鎮醫師一直都在走進人的生活

如果回到一百年前,沒有健保、沒有便利的交通,甚至連一通電話都很困難的年代,生病了,怎麼辦?

這次三草書社的真人圖書館,我們邀請成功大學歷史系 許宏彬教授,帶著大家從一張張史料、一段段地方記憶,回到台灣早期的醫療現場。

許老師分享,自己曾在宜蘭偏鄉教書,後來在陪伴罹癌父親的過程中接觸居家安寧團隊,也因此開始走進檔案與田野,研究台灣小鎮醫師與地方醫療的歷史。

而那些故事聽起來離我們很遠,卻又意外地熟悉。

早期醫師出診,沒有汽車,也沒有手機。有人騎著鐵馬穿梭村落;
淹水時搭著牛車進去看診;甚至有醫師把往診包頂在頭上,游泳進出偏遠地區。

更有趣的是,為了讓病人能更快拿到藥,醫師看完診後,會把處方籤綁在隨身攜帶的鴿子身上,讓鴿子先「飛回診所」準備藥物。

原來真的有醫療版的「飛鴿傳書」。🕊️

許老師也帶我們看見,小鎮醫師從來不只是「看病的人」。

日治時期,總督府醫學校培養出許多年輕醫師,像是韓石泉、蔣渭水等人。
有人回到地方開設診所、參與公共事務,有人在戰亂與困苦的年代,用減免費用的方式照顧無力負擔醫療的居民。

醫師與居民之間,不只是診間裡短短幾分鐘的關係,
而是一起生活在同一個地方,也一起經歷地方的困難與變化。

這次也聽見了一段離我們很近的故事——員林醫師林湖。

林湖醫師在《醫界葫蘆》中,留下了 1918–1920 年西班牙流感期間的醫療記憶。

當疫情進入彰化員林,基層醫師連夜奔波、照顧大量病人。

一百多年後回頭看,醫療的設備變好了、交通變快了,專業分工也越來越細。

 

但講座最後,許醫師的一段分享讓我們印象很深:當醫療越來越專業、分工越來越細,我們是不是也更需要重新想起「社區」才是人真正生活的地方。

聽到這裡,我們也忍不住想到現在正在做的在宅醫療。

 

以前的小鎮醫師騎著鐵馬、坐著牛車,帶著醫療箱走進一戶又一戶人家;現在,我們開著車,帶著醫療設備、藥物與不同專業的夥伴,再次走進一戶又一戶人家。

 

時代不一樣了,工具也不一樣了。

但有一件事情,好像從來沒有改變,醫療最終要走到的地方,一直都是「人生活的地方」。

 

謝謝許宏彬老師,讓我們透過歷史重新看見,原來今天談的在宅醫療、社區照護,
並不只是新的醫療模式。某種程度上,也是把曾經存在於台灣小鎮裡,
那份醫療與人、與地方之間的關係,用這個時代的方法,繼續走下去。❤️

 

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